QA問答

1. 適當的熱(慢性僵硬期)/冰敷(急性疼痛期)：建議醫師診斷後依指示復健
2. 溫和的肩膀運動：
   (1)鐘擺運動(身體微微前傾，患側手臂自然下垂，輕輕前後或畫圈擺動)。
   (2)爬牆運動(面牆，手指慢慢沿牆向上爬，直到感輕微拉伸，維持10秒後放鬆)。
   (3)毛巾拉伸(像擦背動作，緩慢上下拉動)。
3. 調整不良習慣：不長期固定某姿勢、減少聳肩抬肩、提拿重物等等。

現代人常打電腦、滑手機，或是工作上頻繁的手部動作(如開車、做菜)，長久下來容易造成肩部過度使用，引起局部肌肉發炎。因此預防的重點在於保持肩關節靈活性、避免長期固定姿勢、減少肌肉與關節的壓力。

1. 每當維持同一姿勢達30~60分鐘時，應簡單轉動或拉伸手臂。
2. 過度提重、反覆性運動(握拍球類、投球)、長期揹同側肩包特別小心。
3. 保持良好姿勢：肩膀放鬆避免聳肩、駝背。
4. 適當熱敷，保持肌肉血液循環。

中醫認為「肩周炎」與氣血運行不暢、筋脈失養有關，治療上主要以針灸、推拿、服用中藥為主。針灸可以促進氣血運行，並減少炎症與沾黏，常見穴位如肩髃、肩貞、天宗、肩髎、合谷、曲池等，頻率上建議2-3天治療一次。推拿可以放鬆筋絡、改善活動度。內服中藥方面則常以血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯等疏通氣血，六味地黃丸、左歸丸等補益筋骨。

有幾個簡單的動作可以判斷：

1. 手高舉貼耳。
2. 摸對側肩膀。
3. 稍息動作。

因為五十肩是肩關節囊發炎而導致的沾黏，所以在關節活動度上會有所受限。以上三個動作若是有兩個無法完成或是感到很吃力，就很有可能是五十肩哦！

※註：以上方法僅是簡易測試，診斷是否為五十肩仍需醫師鑑定。

肩周炎主要形成原因是肩關節囊因為發炎而導致的沾黏，此處發炎的原因大多是過度頻繁使用肩部、或是長期低頭使用手機、電腦等姿勢不良所造成。一般分為三階段：

1. 疼痛期(2~9個月)：肩部出現疼痛不適，夜間尤其明顯，肩膀活動稍微受限。
2. 僵硬期(4~12個月)：疼痛感會稍減，但肩部活動範圍大幅減少，手臂難高舉貼近耳朵，或是做解內衣動作。
3. 恢復期(6~24個月)：肩部活動範圍逐漸恢復，疼痛消失或輕微不適。

由於現代人普遍有肩膀疼痛的問題，五十肩發生年齡也開始下降，建議不要疼痛到無法忍受才就醫，以免錯過治療黃金時機！