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Q.

有關動脈硬化,中醫的調理方式?

A.

中醫可用針灸、用藥、茶飲調理。

動脈粥樣硬化歸屬於中醫「痰凝」、「血瘀」、「氣滯」範疇,行氣就是改善血管彈性,活血就是改善體內脂質新陳代謝,降低血中LDL、三酸甘油脂等濃度。高血脂與肝、脾、腎最為密切,肝與膽固醇的代謝相關,脾腎則與人體的痰濁運化相關。

針灸取穴上會以促進血液循環的穴位為主,比如風池、神門、太衝、三陰交、內關、外關等穴位,用藥可使用活血化瘀的中藥,比如丹參、三七、紅花、血府逐瘀湯,也可使用疏肝理氣的中藥,防止痰濁阻滯經絡,比如山楂、柴胡、加味逍遙散,此外也可使用滋陰補腎的中藥,比如何首烏、枸杞子、熟地。

Q.

動脈硬化會容易造成中風嗎?是可逆的嗎?

A.

動脈粥狀栓塞會造成急性心臟病(心肌梗塞、猝死)、心絞痛、腦中風及週邊動脈血管阻塞。引發心臟病的機率高達30%,而導致中風的機率則高達25%,這些疾病在發作前往往沒有明顯症狀。每降低40%的低密度膽固醇,就可以減少22%的心血管疾病發生率。

導致血管壁增厚,造成動脈硬化的罪魁禍首就是低密度脂蛋白LDL。研究發現,LDL越多,動脈硬化的速度就越快,當LDL控制在70-80 mg/dL的標準值時,動脈會停止硬化,往下降到65 mg/dL時,動脈硬化則有機會逆轉。剛堆積、較鬆軟、還沒有鈣化的膽固醇斑塊,約數年可慢慢被消除。

Q.

動脈硬化該怎麼從飲食改善?

A.

想要減少動脈硬化,主要還是須從飲食著手,佐以適度運動、規律作息、體重控制、戒煙戒酒。

每餐主食建議選用全穀雜糧類,如:燕麥、糙米、全麥製品、薏仁等。攝取彩色蔬果,每餐至少2份蔬菜及1-2份水果,1份蔬菜(約煮熟蔬菜半碗),1份水果為女性拳頭大小。選擇良好油脂來源,每天攝取1-2份堅果種子類並選擇橄欖油、芥花油、苦茶油等不飽和脂肪酸,取代動物油(如豬油、奶油)。每天約500cc乳品類(如牛奶、優酪乳),選擇低脂更佳。攝取植物性蛋白(如豆製品)及低脂肉(如深海魚、家禽類等白肉),每週攝取至少2份豆製品及2份低脂肉類,減少紅肉(如豬、牛、羊肉)以降低飽和脂肪攝取,避免加工肉品、精緻甜食等攝取。

Q.

動脈硬化是怎麼形成的?

A.

動脈原本是富含彈性的,但在不良因子的影響下,容易造成動脈壁發炎反應,使血管逐漸變厚、變硬和失去彈性,引起動脈粥狀硬化。年齡老化、生活習慣不佳(喝酒熬夜)、三高(高血壓、高血糖、高血脂)都會使身體累積大量發炎物質,和低密度膽固醇結合,使得血管內皮逐漸增厚,引起血管硬化。

Q.

動脈硬化和膽固醇指數有什麼關聯?

A.

如果把血管比喻成一條河流,在正常情況下,河道應該是暢行無阻的,但若血液中所含膽固醇愈來愈高時,就像河中飄了垃圾,血液就會開始變濃稠,這些無法消化及排除的膽固醇便在血管中慢慢累積,而血管河道也隨之變窄,因而產生動脈粥狀硬化、血栓及中風的結果。

低密度膽固醇LDL一般俗稱壞膽固醇,容易堆積在組織和血管壁,造成血管壁狹窄、血流不順,甚至發炎,堵塞河道,故通常認為LDL越高,心血管疾病的風險越大。高密度膽固醇HDL俗稱好膽固醇,因HDL可以把膽固醇回收至肝臟分解或利用,像清道夫一樣疏通河道,適量的HDL對心血管有好處。

一般抽血報告上看到的標準,總膽固醇小於200 mg/dL,低密度脂蛋白膽固醇 LDL小於130 mg/dL,HDL男性大於40 mg/dL,女性大於50 mg/dL為佳。

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