QA問答

預防心絞痛在日常生活中可以從飲食與運動著手，飲食方面少吃油炸與高糖分食物，像是：炸雞排、炸薯條、蛋糕、月餅等等。如有抽菸與酗酒，建議戒菸與戒酒。若本身已有糖尿病或高血壓，建議規律回診與服藥，來減少心血管相關病變。運動上可選擇提高心肺耐力的有氧運動，避免過度運動與太高強度的運動，像是：過長距離的慢跑、過度重量訓練等等。避免造成心臟過度負擔。培養規律的運動也有助於放鬆心情、提升睡眠品質，使身體更健康遠離心絞痛。

胸痛不一定是心絞痛唷！在臨床上肺癰、火燒心、胸口的跌打損傷都會造成胸痛的症狀，在西醫的診斷中，胸部的骨頭與肌肉受傷、肺炎、主動脈剝離、胃部疾患都有可能造成胸痛症狀，所以當有胸痛症狀出現時，須尋求醫師評估，以免錯失黃金治療時間。

中醫治療上可依照不同的辨證來給予適合的藥物，像是寒凝氣滯造成的心絞痛，因陽氣欲脫，脈欲絕，此時會選用參附湯來回陽救脫。而在《金匱要略》中也提到「胸痺，胸中氣寒，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。」若是心脾兩虛型，則可以選用歸脾湯加減來補益氣血，健脾養心。不論是哪種藥物的使用，都需經過中醫師評估過才可以服用。在針灸治療上也可選用肺俞、心俞、膻中、內關等穴來減輕心絞痛症狀，但仍需經過中醫師評估後才可施針。

在中醫的理論中，氣滯、寒凝、血瘀、痰阻、心脾兩虛都有可能是造成心絞痛的原因。例如寒凝造成的氣滯心痛，臨床上可以看到臉色蒼白、胸痛徹背、自汗出、四肢逆冷、呼吸困難等等，多見於不穩定型心絞痛，此時建議盡速至急診就醫。心脾兩虛型的心絞痛，則是好發在過度勞累或者是劇烈情緒波動後所造成，像是最近有親友死亡悲痛欲絕造成的心絞痛，多見於穩定型的心絞痛，其症狀大多較緩和，像是：胸口悶痛、呼吸不暢、面色無華、呼吸氣短、夜間眠差，大多數的情況下，充分休息後可緩解，但也不能輕忽，有可能是日後嚴重心血管疾病的前兆。

當然可以，其實在中醫的許多古籍中都曾記載和心絞痛類似的症狀和病名，例如：胸痹、厥心痛、心痛、真心痛等等都是屬於心絞痛的範疇。早在西元前的《黃帝內經．靈樞》中也提到：邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆。到了漢朝知名醫家張仲景也在《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治》中提到心絞痛的症狀：心痛徹背，背痛徹心。而一些古代對於心絞痛的名詞也可以對應在現代醫學的心絞痛分類上，像是穩定型心絞痛為胸痹，而不穩定型心絞痛為真心痛。