QA問答

中醫認為肌肉拉傷是因氣血不通、瘀血阻滯、經絡受損所導致，治療重點在於活血化瘀、舒筋活絡、消腫止痛。

治療方式包括針灸、推拿、拔罐、艾灸、內服中藥、外敷藥膏，能幫助加速修復並減輕不適。

※注意：推拿、拔罐、艾灸在有紅、腫、熱、痛的急性期，通常不太適合治療。

PEACE-急性期處理：

• P-Protection（保護）：避免進一步的受傷，停止運動或活動，必要時使用護具保護受傷部位。
• E-Elevation（抬高）：將受傷部位抬高至高於心臟的高度，減少腫脹。
• A-AvoidAnti-Inflammatories（避免消炎藥）：儘量避免使用非處方消炎藥（如ibuprofen），因為它們可能干擾組織修復。
• C-Compression（加壓包紮）：使用彈性繃帶輕輕包紮，幫助減少腫脹，但不要太緊。
• E-Education（教育）：了解傷害的性質和適當的處理方式，避免不必要的恐懼與過度治療。

LOVE-復原期處理：

• L-Load（逐漸負重）：當疼痛允許時，開始進行輕度活動，並逐漸增加負重，這有助於組織修復。
• O-Optimism（保持正向心態）：保持樂觀有助於更快的復原，避免過度擔憂。
• V-Vascularization（血液循環）：進行輕度的有氧運動（如騎腳踏車、游泳），有助於促進血液循環並加速康復。
• E-Exercise（適當運動）：在專業指導下進行柔軟度、肌力與平衡訓練，有助於重建正常功能。

肌肉拉傷是指肌肉纖維因過度伸展或用力而受損，常見於劇烈的過度運動、姿勢不當或未暖身而突然發力(舉重、衝刺)的情況。另外低溫下運動也容易發生。

常見症狀如：局部突然疼痛，可能伴隨腫脹或瘀青，或是肌肉無力、僵硬活動受限，或是受傷部位觸痛等。

1. 適當的熱(慢性僵硬期)/冰敷(急性疼痛期)：建議醫師診斷後依指示復健
2. 溫和的肩膀運動：
   (1)鐘擺運動(身體微微前傾，患側手臂自然下垂，輕輕前後或畫圈擺動)。
   (2)爬牆運動(面牆，手指慢慢沿牆向上爬，直到感輕微拉伸，維持10秒後放鬆)。
   (3)毛巾拉伸(像擦背動作，緩慢上下拉動)。
3. 調整不良習慣：不長期固定某姿勢、減少聳肩抬肩、提拿重物等等。

現代人常打電腦、滑手機，或是工作上頻繁的手部動作(如開車、做菜)，長久下來容易造成肩部過度使用，引起局部肌肉發炎。因此預防的重點在於保持肩關節靈活性、避免長期固定姿勢、減少肌肉與關節的壓力。

1. 每當維持同一姿勢達30~60分鐘時，應簡單轉動或拉伸手臂。
2. 過度提重、反覆性運動(握拍球類、投球)、長期揹同側肩包特別小心。
3. 保持良好姿勢：肩膀放鬆避免聳肩、駝背。
4. 適當熱敷，保持肌肉血液循環。

中醫認為「肩周炎」與氣血運行不暢、筋脈失養有關，治療上主要以針灸、推拿、服用中藥為主。針灸可以促進氣血運行，並減少炎症與沾黏，常見穴位如肩髃、肩貞、天宗、肩髎、合谷、曲池等，頻率上建議2-3天治療一次。推拿可以放鬆筋絡、改善活動度。內服中藥方面則常以血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯等疏通氣血，六味地黃丸、左歸丸等補益筋骨。

有幾個簡單的動作可以判斷：

1. 手高舉貼耳。
2. 摸對側肩膀。
3. 稍息動作。

因為五十肩是肩關節囊發炎而導致的沾黏，所以在關節活動度上會有所受限。以上三個動作若是有兩個無法完成或是感到很吃力，就很有可能是五十肩哦！

※註：以上方法僅是簡易測試，診斷是否為五十肩仍需醫師鑑定。

肩周炎主要形成原因是肩關節囊因為發炎而導致的沾黏，此處發炎的原因大多是過度頻繁使用肩部、或是長期低頭使用手機、電腦等姿勢不良所造成。一般分為三階段：

1. 疼痛期(2~9個月)：肩部出現疼痛不適，夜間尤其明顯，肩膀活動稍微受限。
2. 僵硬期(4~12個月)：疼痛感會稍減，但肩部活動範圍大幅減少，手臂難高舉貼近耳朵，或是做解內衣動作。
3. 恢復期(6~24個月)：肩部活動範圍逐漸恢復，疼痛消失或輕微不適。

由於現代人普遍有肩膀疼痛的問題，五十肩發生年齡也開始下降，建議不要疼痛到無法忍受才就醫，以免錯過治療黃金時機！

關節炎與痛風都是影響關節的疾病，但成因不同。痛風是由尿酸結晶沉積在關節內引起的急性發炎，常發生於單一關節（如大腳趾），發作時關節紅腫、劇烈疼痛。關節炎則是較廣泛的疾病，可能影響多個關節，症狀包括僵硬、腫脹、疼痛，且病程較長。

中藥泡腳能促進血液循環，對於寒濕性關節炎有不錯的輔助效果。常見泡腳藥材包括艾葉、紅花、薑片、川芎等，有助於祛風散寒活血、緩解關節疼痛。但需要注意的是，若關節炎屬於熱性（發熱、紅腫明顯），則不建議泡腳，以免加重腫脹與疼痛。另外，泡腳水溫不宜過高（約40°C為宜），時間以15-20分鐘為佳，避免燙傷或過度刺激血管。

保持適度運動，如游泳、瑜伽、太極拳、伸展操等低衝擊運動，可幫助維持關節靈活度與肌肉強度，減少疼痛。為避免加重關節負擔，在進行劇烈運動，如跑步、跳繩、深蹲等，宜有適當專業人士指導。飲食上應避免生冷、辛辣、油膩食物，以免加重濕氣與發炎，適量補充富含膠質的食物，以滋養關節。天氣寒冷時，注意保暖，防止風寒侵襲關節。此外，保持適當體重也能減少關節負擔，延緩關節磨損。

中醫治療關節炎的方式包括針灸、中藥調理、推拿、拔罐、艾灸等。針灸能促進局部氣血循環，減輕疼痛、僵硬與腫脹，改善關節活動靈活度。部分患者在幾次治療後即可感到改善，但慢性關節炎可能需要長期調理，搭配中藥與復健運動效果更佳。中藥方面，會依據患者體質和症狀開立合適的處方。拔罐與艾灸則適用於寒濕痹阻型患者，可溫通經絡，減輕不適。