QA問答

不少慢性病患者穩定服用西藥的同時，亦希望透過藥膳進行調養。然部分中藥材可能與西藥產生交互作用，影響血壓、血糖或凝血功能；甚至某些藥膳烹調過程需添加米酒提味，可能因此干擾肝臟代謝或改變藥物吸收速度，增加副作用風險。
建議此類民眾有使用藥膳需求時，應主動提供完整用藥清單，由專業人員進行整體評估，判斷是否適合食用特定藥膳，並視情況調整藥膳內容或完全避免，以確保用藥安全。

市售藥膳包與養生茶因取得方便，常被民眾視為日常飲品或補品。但這類產品多為固定配方，未依個人體質辨證，且部分產品可能未清楚標示藥材來源、加工方式或品質資訊。若長期或大量食用，不僅可能補錯方向，也存在藥材品質與用藥安全風險。

建議民眾選購前注意產品標示與藥材來源，首次食用應少量並觀察反應。若出現口乾、冒痘、腹瀉、失眠等情形，應立即停用並諮詢中醫師或藥師，以避免隱性用藥風險。

許多民眾將藥膳視為天然、溫和的養生飲食，然而藥膳並非可以天天吃且人人適合的。
中藥材有其藥(偏)性，若長期或頻繁食用不符合自身體質的藥膳，可能出現口乾、燥熱、腹脹、消化不良、便秘、睡眠品質變差等不適反應。例如，黃耆具有補氣作用，對氣虛體質者有益，但若屬於濕熱體質或正值發炎、感冒期間，反而可能加重上火或腸胃不適。

藥膳使用應以「短期、階段性」為原則，倘若食用後出現不適，應立即停止並諮詢專業人員，而非自行調整或持續食用。慢性病患者、孕婦或需長期用藥者，更需專業介入審慎評估。

藥膳是指將具有特定藥性或調養作用的中藥材，依據中醫理論與日常食材搭配製作而成的飲食形式，具有調整體質、預防疾病與促進健康的效用。與一般飲食不同的是，藥膳所使用的中藥材仍屬藥品，具有寒、熱、溫、涼等藥性差異。若未依體質、年齡、季節或健康狀況選用，可能反而造成身體負擔。
藥膳為「飲食輔助調養工具」僅屬於日常保健的一種，不是醫療行為，也不能取代藥物治療，建議由合格中醫師或藥師評估後再行選用，避免將藥膳誤解為可自行長期食用的保健食品。

1.臺灣屬於海島型氣候，相對濕度較大，產品開封以後很容易吸潮結塊。有些藥材含特殊成分，如黃精，麥門冬等，濃縮中藥製劑常會發生結塊，但並不表示產品已變質，如果沒有特別異味或異狀，在貯存安全期限內，民眾仍可安心使用。濃縮中藥宜放在室溫下放置於陰涼乾燥處，避免日光曝曬即可；若需長期服用，建議可存放於防潮箱或冰箱冷藏，避免吸潮結塊而造成藥物變質。

2.一般飲片藥材建議放置於陰涼乾燥處，並避免陽光照射，也可放置於密封的真空罐裡，以隔絕空氣進入，罐子以不透光為佳；有些藥材因含水量和營養成分高，建議放於冰箱內保存，例如枸杞、紅棗、人參、當歸、天門冬…等，若發現中藥材有發霉、變色或有油敗味時，則不宜再使用。每次取用前請養成閱讀保存期限的習慣，過期的藥千萬別再使用。

中藥是經過加工炮製的飲片，其細胞壁、導管皺縮，組織外表變緊密，水分不易滲入和溶出。煎煮前如果先用涼水浸泡，可使藥材變軟，細胞膨脹，有助於有效成分溶解，形成高滲透壓溶液，之後加熱便能迅速溶出有效成分。其次，有些藥材含澱粉、蛋白質較多，如果不經過浸泡就立即煎煮，可能會因加熱而使藥材表面的澱粉糊化，蛋白質凝固，水分不易進入藥材，有效成分溶不出來，無法充分發揮藥效。

中藥從產地到藥房已經過淨選過程，如果沒有雜質汙染，是不需要水洗的。當然，每個中藥房的藥材品質不一，有的藥材會摻雜泥土等雜質，可透過水洗淨選去除汙染物。但水洗中藥時應注意：

1.草類中藥，易沾有泥土、禽糞等雜質，水洗動作要迅速。因為有的藥材含糖和苷類等水溶性成分，浸泡後再洗，藥效會降低。

2.藥材中如果有粉末包煎藥物，如桃仁、杏仁、龍骨、滑石粉等，請先取出，避免藥物流失。

1.先煎：藥材多會先打碎再用布袋包好，煎煮時請先放鍋中加水煎30分鐘，再加入其餘藥材同煎，可以增加有效成分的溶出。

2.後下：藥材不要和整帖藥材同時下鍋煎煮，而是等到整帖藥材煎到快好前的5~10分鐘時再打開加入同煎，加入時要充分攪拌鍋內藥材務求均勻分散。

3.烊化：一般多為膠類藥材，將個別打碎用小塑膠袋包裝不與整帖藥同煎，待等整帖藥煎好濾出藥汁後，再加入藥汁中「趁乘熱溶解」服用。

4.包煎：多以棉布或濾紙將種子類及輕細的花類或蟲類藥材包起來，與其他藥材一起加水煎煮，如此可防止這些藥材煎好後隨藥汁一起倒出來，造成病人飲用不便，或是服藥產生恐懼心理障礙。

5.沖服：藥材先研成細粉另外包，不加入一起煎煮，待飲用藥湯時再加入藥湯中混合飲用。

6.另煎：多是貴重藥材為了保存其有效成分，減少同時煎時被其他藥材吸附，所做的另煎處理，待煮好後再與其他藥汁併服。

7.焗服：又稱「泡服」，含揮發油藥物，易出味，量少者可將其放入煮好的藥液中浸泡，且加蓋以減少揮發。

8.剝開或壓碎：如紅棗的外皮較厚，成分不易煎出，在煎煮之前，須先剝開；如茯苓若是片狀的，在煎煮前應先加以捏碎，使有效成分能充分、完全地釋放。

1.煎藥容器：建議使用陶器砂鍋、搪瓷鍋、不銹鋼鍋，傳熱和緩均匀、耐高熱、具保暖性。避免使用銅，鋁，鐵鍋，因有金屬化學物質比較不穩定。

2.用水：一般用純淨冷水，如自來水，勿用不乾淨的井水。

3.火侯方面：煎藥用純淨冷水，不宜用熱水。一般中藥先用急火(武火)，煮沸後，改用微火(文火)；且不宜頻頻打開鍋蓋。一般藥材在煮沸後，再煎煮30-40分鐘即可，或依醫囑之水量煎煮。

4.煎煮水量：先將藥物放入鍋內，再將冷水（常溫水）加入藥鍋內，水以超過藥面1-2公分為宜，如有藥材浮在水面上，需稍加攪拌，浸泡約20-30分鐘後，再行煎煮。

5.煎煮次數：一般一帖藥可煎兩次，第一煎藥汁較濃稠，第二煎則較淡薄，把兩次的藥汁混合均勻後再服用。由於藥物的性質、臨床應用不同，所需煎煮時間、方法不同，煎煮時需遵從醫師指示。例如：芳香藥、發散藥、解表藥、清熱藥，不宜久煎，防止香氣揮散、藥性損失；補益藥宜小火煎煮，時間應多一些，可使有效成分充分溶出。

6.藥液濾出：藥渣在丟棄之前應適當擠壓，這樣得到的藥液，藥性更完全，也更能確保療效。

科學中藥原名為「中藥濃縮製劑」，將中藥材經過清洗、炮製、萃取、濃縮，與賦形劑一起噴霧造粒。根據臺灣衛生福利部中醫藥司製藥工廠法規，中藥濃縮製劑需由通過GMP認證的中藥廠生產。其安全規範包括

1. 製造流程管控
2. 高品質且穩定
3. 重金屬殘留檢驗
4. 農藥殘留檢驗
5. 微生物含量檢測等項目。

不同於中藥材服用前須先加熱煎煮，科學中藥只需搭配開水沖服，能使有效成分在體內作用，達到良好的療效，便於民眾攜帶與服用，因此現在中醫診所很常使用，依其開立的處方劑量作調配。

GMP藥廠名單：https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-854-5659-108.html

科學中藥具有豐富的藥用價值，可以用於治療各種疾病和症狀，對於中醫內外婦兒科的問題，科學中藥製劑都有包含，其中包括感冒、消化問題、經痛、皮膚病、免疫疾病、癌症等。不同的藥粉具有不同的功效，如有些具有清熱解毒的作用，有些則具有補氣養血的效果。常有民眾詢問只吃科學中藥，沒有自費購買水藥，藥效會不會打折?若藥物濃度在同劑量的條件之下，且經中醫師四診辨證符合疾病證型，患者遵循醫囑且定時服用藥物，科學中藥也能發揮很大的功效。

使用中藥藥粉時，可以根據中醫師的建議進行使用。通常，中藥藥粉可以搭配溫水徐徐喝下，避免與果汁如葡萄柚汁、茶、咖啡或奶類一起服用。另外，若比較怕苦的人，可以搭配甘草(甜菊)粉，加入藥粉中，避免太苦澀而嗆到。

保存藥粉方面，部分中藥因為藥材特性，比較黏膩(如熟地、麥門冬)，可把藥包放入密封袋，一起放入冰箱冷藏，避免與環境空氣接觸，在保存期限內服用完畢，若有藥粉過期、變色發霉的情況，不能再繼續服用，避免黃麴毒素等菌源危害人體。