QA問答

胸悶不適可能原因有心血管疾病（如心肌梗塞、心絞痛）、肺部疾病（如肺炎、肺栓塞）、胃食道逆流、肌肉拉傷、或壓力焦慮。如果有胸口大石壓迫感、冷汗、伴隨呼吸困難喘不過氣時，應立即至急診處理，其餘的病況中醫皆可對症下藥，提供中藥、針灸以及經絡推拿等調理方式治療。胸悶不適的原因非常廣泛，從輕微的消化道問題、心理壓力到致命的心血管疾病皆有可能，須盡早尋求中醫師評估，以免錯失黃金治療時間。

認為中藥效果比較慢是一個認知上的誤區。對於暴飲暴食的急性食積（如端午節吃太多粽子、中秋吃太多月餅烤肉、宵夜吃太飽）所造成的消化不良、飽脹噁心感、甚至排便不順，服用消食導滯的中藥如保和丸、焦三仙等，往往見效神速。

再例如病毒性腸胃炎，部分患者在經歷上吐下瀉的急性期後，可能會因腸道功能紊亂發生消化不良和排便異常，此時可以藿香正氣散介入調理，能迅速減緩腹脹納差等不適，協助腸胃系統恢復正常運作，臨床效果卓著。

事實上，中藥調理腸胃的效果常是立竿見影的，若需要病程較久、原因複雜的腸胃疾患，需跟中醫師配合調理來鞏固療效。

癌症患者在接受西醫治療的過程中，噁心嘔吐、食慾不振是化療最常見的副作用之一。據統計有半數患者在診斷出癌症時已有體重減輕的情形，且常隨著療程和疾病的進展體重持續下降，國際期刊研究指出，20%的患者是死於營養不良、而非癌症本身。

中醫認為「脾胃為後天之本」，脾胃功能的調理乃中醫強項，透過健脾益氣、降逆止嘔、促進食慾、加強營養吸收等方式，緩解西醫抗癌治療副作用（噁心嘔吐、味覺遲鈍、腹脹胃口差等），是恢復健康與提升生活品質的關鍵。具體做法可以透過藥物、食療、針灸擇一或多管齊下。

在癌症治療的不同階段，中醫都有可以因應配合的方式，術前/療程前以補氣養血、增強體質，使手術療程順利，術後/療程後則促進食慾、恢復體力、預防併發症，減少轉移與復發。除了服用中藥外，穴位針刺或按壓可以抑制急性的噁心嘔吐反應，視情況亦可在腹部的五柱穴使用溫灸來調節腸胃機能，改善消化不良、促進食慾。

預防甚於治療，建立良好飲食習慣才能為消化機能正常運作提供基礎：

1.細嚼慢嚥、定時定量、七分飽。

2.飯水分離（進食前中後不要攝入太多湯湯水水）。

3.避免高油高糖食物、糯米製品、過食生冷對腸胃造成負擔。

4.穴位按摩：

●內關穴：手腕橫紋上三指幅、兩筋中，緩解噁心想吐。

●中脘穴：肚臍正中上約四指幅，緩解脹氣。

●天樞穴：肚臍左右旁開三指幅，改善腸道蠕動。

●足三里穴：膝蓋下四橫指、脛骨邊緣外一指幅，改善消化吸收功能。

5.食療：

●山藥、茯苓、蓮子等健脾養胃。

●山楂、陳皮助消食積。

●病後體虛先食用清淡好消化的粥品（例：稠粥，而胃食道逆流者不宜吃稀粥）。

提醒：若長期消化不良且出現體重急降、持續嘔吐、吞嚥困難、血便黑便等症狀，應及早就醫檢查。

消化不良和脾胃功能、進食速度、飲食內容、份量有關，即使自覺吃得不多、不快，也有可能因為脾胃功能無法匹配而發生消化不良、亦即中醫所謂「痞滿」的症狀。

消化不良常見中醫證型與對策：

• 脾胃虛弱型：可能天體質虛弱、或常飲食生冷，損傷脾胃陽氣降低消化能力。症狀：面色萎黃、食少便溏、易疲倦。治療方向：健脾益氣、溫中補虛。
• 肝胃不和型：現代人常見，肝氣鬱結影響脾胃功能。症狀：易緊張焦慮、打嗝反酸、口苦胸悶。治療方向：疏肝理氣解鬱。
• 飲食積滯型：飲食不節，吃太快、吃太飽、太晚吃，或食用不易消化的食物（如糯米製品、高油高糖等）。症狀：噁心嘔吐、打嗝酸腐味、大便濕黏穢臭。治療方向：消食導滯。

消化不良泛指在用餐期間或用餐後出現腸胃不適的症狀，如：吃一點就飽、食後飽脹、上腹痛、灼熱感等，可分為「功能性消化不良」和「非功能性消化不良」（後者包括由器官病變或藥物引起的消化不良）。

消化不良在臨床上很常見，其中「功能性消化不良」約佔60%，是都市人常見的腸胃困擾，根據國際診斷標準「羅馬準則IV」，患者發生上述任一症狀每週超過3天、於6個月內反覆出現、且持續至少3個月，並排除實質結構的疾病，即可診斷為功能性消化不良。

日常生活中干擾消化系統的因素很多，飲食習慣、作息、精神壓力、菸酒、藥物都可以影響腸胃功能，多數功能性消化不良的患者，在結合藥物治療和生活調整之後，都能獲得很好的改善效果。

熬夜會傷肝膽之氣，而凌晨是肝膽經修復時間，沒休息會導致代謝失調，早上起來口苦、噁心、沒胃口是典型表現，這時中醫師會開立一些疏肝利膽的藥物，例如龍膽草或是柴胡製劑，來調整因熬夜造成的肝膽及脾胃代謝紊亂，建議可以早上起床先喝一杯溫熱的開水，讓胃暖起來，喚醒沉睡的腸胃。

雖然水果清甜爽口止渴，但站在健康與營養的角度，不建議用水果取代正餐，尤其是如果有血糖顧慮者的人。一來是因為大部分夏天水果甜度極高，單吃水果會讓血糖快速飆升，身體必須分泌大量胰島素來降血糖。血糖大起大落的結果，吃完水果餐一至兩小時會感到更餓，出現虛弱、注意力不集中的「低血糖」感。二來是只吃水果缺乏蛋白質與油脂，蛋白質攝取不夠身體會消耗肌肉，導致代謝率降低。三來是大量攝取生冷、水分過多的水果，不僅會傷脾陽、還會助濕氣，長久下來人會越來越容易累、手腳冰冷、越來越水腫、甚至白帶變多等症狀。如果真的太熱吃不下，可以改成輕食餐，水果不要單吃，配上一顆水煮蛋、或一塊雞胸肉、或是無糖優格，水果也盡量優先選芭樂、大番茄、蘋果、奇異果，這類水果對血糖較友善。

年紀大了胃口變小，這通常是很多因素造成的生理性退化，舌頭的味蕾數目會隨著年齡減少，加上唾液分泌變少，長輩會覺得食物沒味道，自然不想吃，而且老年人的腸胃蠕動能力下降，食物停留在胃裡的時間變長，胃排空速度變慢，大腦一直接收到飽足感的訊號，因此就不容易覺得餓。假設只是單純吃的比以前少一點並無妨，但如果進食量少到讓體重在半年內下降超過5%，或者開始出現肌少症，這就需要醫學介入，建議可以先嘗試少量多餐，選擇口感軟爛但營養密度高的食物，例如豆腐、蒸蛋、燉肉等；餐前可適當做一些散步的活動幫助腸胃蠕動增加飢餓感。

九尾草被譽為「台灣人蔘」，它的藥性平和，功效可清熱除濕，消導健脾，台灣氣候潮濕，孩子體內若有「濕熱」，就會沒胃口、臉色蠟黃，九尾草能清熱解毒、去濕，讓腸胃環境改善，達到開脾胃效果；另一點是九尾草有輔助殺蟲的功效，在早期公共衛生不佳的年代，九尾草可被用來驅除體內寄生蟲，進而改善營養不良。「九層塔頭」主要是行氣醒脾，藥性偏溫，對於愛吃冰，愛喝冷飲導致脾胃虛寒的孩子有暖胃的效果，常用於青少年轉骨發育期，但畢竟它性質偏溫，燥熱體質如容易口臭、流鼻血、常便秘的人要慎用，還是建議來找合格中醫師調理。

其實如果小孩子吃不下，體重太過瘦小，如果合併有以下情況，建議可以帶來看中醫，例如睡眠不穩，睡覺時翻來覆去，或是磨牙，或者趴著睡，這通常是肚子脹氣不舒服，或者常常喊肚子痛，大便像羊咩咩便，或早上起床嘴巴有酸臭味，這代表食物在裡面發酵，這些都建議可以找中醫師調理脾胃，針對這種，會給予消導化積的處方來處理積滯以恢復脾胃運化。

痔瘡是指肛門周圍的靜脈曲張和腫脹，分為內痔、外痔和混合痔。常見原因包括：

1. 長時間久坐。
2. 便秘或腹瀉導致排便用力過度。
3. 懷孕或肥胖增加肛門壓力。
4. 飲食刺激，如嗜食辛辣、油炸食物或飲酒過量。

中醫認為，痔瘡多與「濕熱下注」、「氣滯血瘀」或「脾虛下陷」有關，需透過改善飲食、調整生活習慣與中醫調理來改善。