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Q.

反覆發生小便灼熱的問題要如何預防?

A.
  • 補充足夠水分:每天喝1500–2000cc的水,若體重較重則以體重乘以30為每日所需水量,尿液顏色淡黃色為佳。
  • 不憋尿:有尿意就去上廁所,運動完、性行為結束也要多喝水儘快排尿。
  • 正確清潔、維持陰部乾爽:女性解尿或解便後必須由前往後擦拭、月經期間2-3小時就更換衛生棉或護墊、避免穿太緊、不透氣的褲子、有大量流汗的話儘快更換內褲。
  • 避免高糖飲食,可補充乳酸菌(陰道益生菌)、蔓越莓相關製品、玉米鬚茶等利水的茶飲。
Q.

小便灼熱和性行為有關嗎?

A.

有可能。小便灼熱和性行為確實常常有關聯,尤其是女性更常見。性行為時摩擦可能把細菌帶到尿道口。女性尿道短(約3–4公分),細菌較容易進入尿道及膀胱。如果有不安全性行為,也要考慮淋病、披衣菌等感染病。因此性行爲前後應注意清潔、可使用潤滑、結束後多喝水並排尿。然而小便灼熱也可能是單純泌尿道感染,可留意兩者之間發生有沒有時間序關聯,但無論如何都要多喝水並就醫治療。

Q.

中醫怎麼看待、治療小便灼熱的問題?

A.

小便灼熱在中醫稱為「淋證」,其中還有熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋的區別。可簡易分為實證(急性期)、虛證(慢性期)。

實證和泌尿道感染的症狀很像,例如熱淋的描述:小便頻數短澀、滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,痛引腰腹。有結石的稱為石淋,有血尿的稱為血淋,病因以膀胱濕熱為主,用清熱利濕的藥物治療。

虛證常見於反覆發作的病人身上,由於疾病遷延日久,由實轉虛,通常疼痛不嚴重,但過度勞累時易發,適當加入補虛健脾、升提的藥物。

Q.

我已經有在吃抗生素了還可以看中醫嗎?

A.

可以,中西藥可以並行使用,但服藥時間需要間隔,就診時可攜帶藥單或請中醫師查詢雲端藥歷,以便掌握您的用藥情況,同時向中醫師確認兩者之間應間隔多少時間。有些人服用抗生素會有腹瀉、胃痛等副作用,可請中醫師幫您處理相關不適,但不建議自行停藥喔。

Q.

小便灼熱的原因是什麼?有哪些伴隨症狀?

A.
  • 泌尿道感染:是小便灼熱最常見的原因,常伴隨頻尿、尿急、解尿疼痛、尿量少、有時會有血尿或下腹痛,如果合併發燒、後腰兩側痛,則可能感染到腎臟,要儘快就醫。
  • 陰道感染:因為分泌物刺激尿道口產生小便灼熱感,常見分泌物異常(顏色、異味、乳塊狀變化)、外陰搔癢、性交疼痛。嚴重一點的情況,病菌從陰道、子宮頸逆向侵入,感染到子宮卵巢、骨盆腔,形成骨盆腔炎,可能出現卵巢發炎、輸卵管發炎、膀胱發炎、輸卵管膿瘍等病症,表現為下腹部兩側痙攣、持續性疼痛,發燒,甚至有嚴重噁心嘔吐等現象。
  • 泌尿系統發炎與結石:包含攝護腺炎(男性)、間質性膀胱炎(一種病因不明的慢性膀胱疾病)、尿路結石。
  • 外部因素與刺激:其他如水喝太少尿液濃縮刺激尿道、性行為摩擦、近期做過膀胱鏡、放置導尿管、外傷後的疤痕等等。
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