QA問答

四物湯由當歸、川芎、白芍、熟地四味藥所組成，是中醫補血調經的經典方。雖有改善貧血的功效，卻不是每個人都適用。如燥熱體質的人喝了容易長痘痘、睡不著；脾胃虛寒的人容易因熟地滋膩不好消化產生胃部不適、腹瀉的狀況；當歸、川芎具有活血效果，若是月經量過多造成的貧血，用四物湯反而可能使失血更加嚴重。因此請尋求正規的中醫師診察治療，針對體質增減適當藥材，切勿自行燉煮或買藥喝，以免誤傷身體。

若是輕度的缺鐵性貧血，可以從飲食補充。動物性食物的鐵質利用率較高，像是紅肉（牛、羊、豬）、鴨血、豬肝、雞蛋、牡蠣等；植物性鐵質可以選菠菜、紅莧菜、芝麻、紫菜。維生素Ｃ可以促進鐵質吸收，因此建議搭配蔬果一同攝取。但用餐時建議間隔一小時以上，才能喝茶、咖啡、奶類，或吃鈣片、制酸劑等，以免抑制鐵的吸收。

較嚴重的貧血常被建議服用鐵劑，不過鐵劑會對腸道造成刺激、導致蠕動下降而易引起便秘、脹氣、解黑便等困擾，臨床上常遇到患者因此求助中醫治療，可以同時改善貧血以及腸胃道不適。也建議增加水分及高纖食物攝取，並養成規律運動的習慣。

輕度的貧血經常沒有症狀，但隨著血紅素減少，症狀就會越明顯。像是容易疲倦、掉髮、頭痛頭暈、心悸、呼吸急促、手腳冰冷、眼瞼與唇色蒼白或膚色發黃。特別是活動時頭暈、心悸和喘會加重。

除了嚴重貧血或需要手術的病人會採取輸血治療，一般情況下應該要處理背後潛在的疾病及原因，例如缺鐵性貧血可補充鐵劑，多吃富含鐵質及維生素C的食物；失血則要找出出血原因才能止血並防止復發。中醫可透過補益氣血的藥物改善貧血狀況，也擅長治療月經過多、痔瘡、營養不良等症狀及其造成的血紅素不足。

依據貧血產生的原因，可大致分成：

• 失血：女性月經量過多、外傷、手術、消化道出血、痔瘡、癌症出血。
• 紅血球生成不足或異常：缺鐵性貧血、地中海型貧血、缺乏維生素B12和葉酸（長期吃素）、慢性腎病、骨髓相關疾病和癌症。
• 溶血（紅血球破壞過快）：自體免疫疾病、藥物、感染造成，相對少見。

成人血紅素（Hb）正常值通常為：男性13.0∼17.5g/dL，女性12.0∼15.5g/dL，孕婦11.0∼14.0g/dL，若數值低於此範圍即為血紅素不足，也稱為貧血（男<13、女<12、孕婦<11）。幼兒則隨年齡有不同標準：6個月以下嬰兒會低到9-10g/dL，不必緊張，6個月-5歲血紅素<11g/dL或5-12歲兒童<11.5g/dL則為血紅素不足。