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Q.

痔瘡會自行消退或慢慢變好嗎?我什麼時候該看醫生?

A.

較小的痔瘡可能會自行消退,特別是在改善排便習慣、保持肛門清潔和避免長時間坐著的情況下。然而,如果痔瘡症狀持續存在或加重,可能會併發感染膿瘍風險,或是造成持續性出血,需要尋求醫生的幫助進行評估和治療。

西醫治療可能會包括局部藥物治療、手術治療等;中醫治療則可能會從氣血虛實、脾胃功能失調等角度診斷,給予針灸、中藥調理,從而促進痔瘡的消退,中醫還有另一項很特別的武器,即中醫外治法:藥浴,患者可以選擇藥材包放入坐浴盆,坐浴10分鐘來改善肛門的血液循環,減少痔瘡組織的發炎腫脹。

Q.

我該如何預防痔瘡的發生?

A.

預防痔瘡的發生可以通過以下方式實施:

  1. (1)首先,保持良好的排便習慣,避免長時間努力排便或過度用力;
  2. (2)其次,保持肛門區域清潔,避免過度擦拭或使用刺激性清潔劑;
  3. (3)再者,飲食均衡,避免食用過辛辣、刺激性食物和酒精,多攝取富含膳食纖維的食物,有助於保持大便通暢;
  4. (4)此外,適度運動有助於促進血液循環,降低痔瘡的風險。

孕婦媽媽們則要注意適度的散步與舒展身體,不要長期久坐不動,或自行浣腸想緩解便秘,可能會引起子宮收縮等早產風險,若有便秘與痔瘡困擾,建議尋求中西醫師診治。

Q.

痔瘡患者應該如何調整生活方式?

A.

痔瘡患者可以通過調整生活方式來減輕症狀和預防病情惡化。

  1. (1)首先,保持良好的排便習慣,避免長時間努力排便或過度用力,可使用足夠的水分和膳食纖維來幫助排便;
  2. (2)其次,避免長時間坐著,可以多站立活動,適時休息,久坐的上班族建議每一個小時都要起來走一走,透過活動的方式讓下半身解壓,避免肛門口持續受到壓迫;
  3. (3)再者,避免過度擦拭或使用刺激性清潔劑,保持肛門區域清潔;
  4. (4)此外,飲食均衡、適度運動也有助於緩解痔瘡症狀。

需要特別注意的是,長時間劇烈運動,臨床上常見健身的人,因做高強度運動或是負重時,血管擴張讓血液往肛門口堆積,導致靜脈破裂出血生成痔瘡,使痔瘡反覆發生不易痊癒。

Q.

我感到疲倦、虛弱,懷疑自己可能患有貧血,該怎麼辦?

A.

如果你感到疲倦、虛弱,並且懷疑自己可能患有貧血,首先應該就醫進行確診。西醫通常會通過血液檢查來確診貧血(如:紅血球(RBC)、血紅素(Hb)和血球容積比(HCT)三個指數)。如果確診為貧血,西醫可能會給予鐵補充劑、維生素補充劑、輸血等治療。

而中醫則可能會從氣血方面來診斷貧血,通過中醫四診(望、聞、問、切)來判斷氣血虛實情況,進行針灸、中藥調理,以補充氣血、調理脾胃功能,從而改善貧血症狀。這邊需注意的是,有時患者血液檢查報告數值合格,但以中醫方法若有觀察到血虛的證型,表現出臉色蒼白或萎黃、唇色淡白、指甲蒼白、頭暈眼花、長期心悸、身體消瘦、失眠多夢等症狀,則中醫師們會給予相對應的中藥處方治療。

Q.

貧血可能會對身體健康造成什麼影響?

A.

貧血可能會對身體健康造成一系列影響,如疲勞、虛弱、頭暈、心悸、皮膚蒼白等症狀。這是由於血液中紅血球或血紅素的水平下降,導致組織和器官無法獲得足夠的氧氣。如果貧血嚴重或長期存在,患者可能會產生疲勞嗜睡、健忘、食慾不振、心臟代償擴大、心臟衰竭,影響身體各個系統的機能,甚至導致心臟和腦部等重要器官受損。

相較於無形的氣,中醫把血視為身體內有形、能提供身體五臟六腑實質營養的物質,「血行脈中,內至臟腑,外達皮肉筋骨」,血足則血脈充盈,才能在氣的推動下順利的濡養各器官組織,又《直指方‧血榮氣衛論》提到「氣為血之率,氣行則血行」,氣血充盈的女生通常是面色紅潤的,就像擁有天然的腮紅,頭發烏黑亮麗充滿著光澤,指甲平順不會有凹凸不平的紋路。因此,及時診斷和治療貧血對於維持身體健康至關重要,不要因為貧血初期沒有症狀就忽視就醫的重要性。

Q.

飲食方面有哪些方式可以預防貧血?

A.

飲食方面可以通過攝入豐富的鐵質、維生素B12和葉酸來預防貧血。鐵質主要存在於紅肉、雞肉、魚類、豆類、綠色蔬菜等食物中;維生素B12主要存在於動物性食品中,如肉類、蛋類、乳製品等;葉酸則主要存在於綠色蔬菜、豆類、全穀類等食物中。

醫聖張仲景曾在《金匱要略》中提到:「產後腹中疞痛,當歸生薑羊肉湯主之。並主腹中寒疝,虛勞不足。」,當歸生薑羊肉湯是坐月子後的重要補品,能改善肚子冷冷作痛與產後虛弱的問題。對一般久坐工作的女性調理月經、銀髮族改善氣血循環、生病後氣血不足的人,都是冬令進補可以服用的湯品,其中當歸、黃耆共同達到氣血雙補的功效,所謂正氣足則外邪不侵,非常適合冬天飲食來提高抵抗力,羊肉屬於紅肉,是補血跟提振陽氣很好的食材。

Q.

是否可以通過中醫治療貧血?

A.

可以,血不足的人不一定會有血色素量(Hb)不足,或平均血球容積(MCV)數值異常的現象,血虛的人通常臉色、眼瞼、舌頭的顏色顯得蒼白,因為頭面部失去血的滋潤,容易頭暈目眩而沒有力氣,產生眼睛乾澀、看東西模糊;當皮膚失去血的潤澤,「血虛則生風化燥」,臨床上有不少人抱怨秋冬時皮膚常乾癢脫屑,到處抓個不停。

中醫可以通過針灸、中藥等方式治療貧血。中醫認為貧血多由氣血虛弱引起,因此治療貧血時,中醫常常會從補充氣血、調理脾胃、促進血液循環等方面入手。針灸可以通過刺激穴位來調節氣血,促進氣血運行;中藥則可以根據患者的具體情況配方,補益氣血、調理脾胃,從而改善貧血症狀。

Q.

補氣/補血功效強的食品,在食用上有什麼禁忌嗎?

A.

一般來說子宮肌瘤患者不建議大補一些可以補充氣血,同時含有女性荷爾蒙的食物/藥物如山藥、蜂王乳、當歸、杜仲、女貞子可能會刺激子宮肌瘤生長,在食用中需要注意,應避免食用過多。

而有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等患者,驟然補氣或補血,反而可能助長免疫細胞攻擊自身。

中醫所謂虛不受補,氣虛的人本身容易有脾胃運化失常(腸胃蠕動功能不佳)的情形,又補氣血的食材本身較為滋膩,可能影響消化功能,即氣血虛弱的人不能毫無限制、大量補充上題中所建議補氣血的藥材或食品,可能會導致症狀更加重;有三高、體質燥熱的人若對自己的體質有疑問,不知道自己適不適合進補,必須在諮詢中醫師後,了解自己的體質才能正確進補。

Q.

什麼是退化性關節炎?

A.

在人體關節的地方,都有軟骨提供緩衝,以避免骨頭之間活動的摩擦。當軟骨組織逐漸受到磨損時,緩衝能力降低,骨骼之間磨擦甚至產生骨碎片,使關節發炎腫痛。

退化性關節炎是常見的關節疾病,是因為關節內軟骨退化磨損後,造成周邊骨不正常增生及關節腔變窄的情形。因此關節活動時會感到疼痛,關節腫脹、僵硬、甚至關節變形,導致活動受限與生活困擾。藉由照射X光片,可以看到關節退化的情形。

Q.

退化性關節炎有什麼症狀?

A.

退化性關節炎的症狀以疼痛為主,嚴重程度不一,症狀也取決於退化的部位。舉膝蓋為例,由於膝關節長期承受重力,因此退化性關節炎常見於年長者的膝蓋,輕者出現久站不適、會酸、無力、有時會麻,而較嚴重的時候則出現關節腫脹疼痛,有時也可以伴隨輕微的發熱,甚至關節積水,而在關節外可能發生肌肉疼痛或萎縮,以及關節變形,O型腿與X型腿都可能出現。

中醫針對退化性關節炎,可採用犢鼻、氣海、血海、陽陵泉等穴位。

Q.

誰會得退化性關節炎?

A.

人老化就會得退化性關節炎。其實在大約20歲以後就會開始關節退化,但要到中年的時候症狀才會比較明顯,根據統計,50歲以上的民眾,每四人就有三人受到退化性關節炎困擾,而70歲以上的人更是超過九成。

除了年齡之外,其他原因也會導致關節炎提早退化,例如:過度使用、受傷,肥胖、慢性病、缺乏運動、基因遺傳...等,可能才20-30歲就出現症狀。停經後的婦女罹患退化性關節炎比例較高。

中醫針對預防退化性關節炎,可採用適當的運動,例如前面介紹的導引功法,以及減重,降低關節的負擔。

Q.

得了退化性關節炎還可以運動嗎?

A.

有些患者會因為膝關節疼痛而不想運動,或者擔心運動傷膝蓋增加關節負荷。其實,不運動會造成膝關節附近的肌肉萎縮,因此關節反而更加僵硬,造成惡性循環。因此,並不是不運動,而是要找合適的運動。

建議平時可以做些低衝擊性的運動,例如:散步、快走、騎自行車、游泳、太極拳、瑜珈等。依照個人能力適當強度就可以,不要突然過度運動反而造成膝關節負擔。

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