QA問答

腰椎椎間盤突出在中醫屬「痹症」的範疇，主要是由於氣血不通、經絡受阻或肝腎不足等因素所致。常見的治療方式包括：

1. 針灸：針灸可以調和氣血，疏通經絡，改善局部血液循環，減輕疼痛並促進自我修復。常用的腧穴有委中、腎俞、腰陽關等。
2. 傷科手法：中醫傷科手法可幫助舒緩肌肉緊張，改善脊柱的靈活性，緩解疼痛。針對椎間盤突出的部位進行適當的手法調整，有助於減少神經壓迫。
3. 拔罐：拔罐可促進局部血液循環，減少肌肉僵硬與炎症，對緩解腰部不適有幫助。
4. 中藥：根據個人病情，可能使用活血化瘀、補肝腎、強筋骨的中藥，如杜仲、當歸、牛膝等，幫助調理身體、促進康復。

腰椎椎間盤突出的症狀會因神經壓迫程度和部位不同而有所差異，最常見的症狀包括：

1. 腰痛：這是最初也是最常見的表現，通常為持續性鈍痛，可能因活動或久坐而加重。
2. 下肢疼痛或麻木：突出物壓迫神經根時，可能引起放射性疼痛，通常會沿著坐骨神經分布，從臀部延伸至大腿後側及小腿。
3. 3.肌力減弱：神經受壓迫可能導致下肢肌肉無力，影響行走、站立或抬腳。
4. 4.感覺異常：部分患者會感到下肢或足部的刺痛、麻木或灼熱感。
5. 5.脊柱活動受限：由於疼痛或不適，腰椎的活動範圍可能受到限制，導致彎腰或轉身困難。

可以從改善生活方式、飲食調理等方面入手。改善生活方式有：

1. 避免長時間站立或久坐，長時間保持同一姿勢會導致下肢血液循環不暢，易引發水腫。
2. 抬高雙腿有助於促進水分排出。
3. 進行如散步、游泳、瑜伽等輕度運動，能夠促進全身的血液循環和淋巴流動。
4. 控制體重。
5. 飲食管理的部分可以減少鹽分攝入、適量補充鉀、保持適當的水分攝取、增加利水食物(例如冬瓜、紅豆、茯苓、山藥等)。

適當的生活習慣改變和飲食管理是預防和緩解水腫的有效方法。

在懷孕的後期，由於荷爾蒙變化、體內液體量增加以及胎兒對母體血液循環的壓迫，水腫的情況更為普遍。若症狀不嚴重且處於正常範圍內，通過中醫治療是可以考慮的。中醫認為，孕期水腫的發生通常與脾虛、腎氣不足、氣滯血瘀、濕氣重等有關。根據不同的症狀進行辨證治療，通常強調健脾、益氣、利水消腫等治療方法。若水腫症狀突然加劇，並伴隨高血壓、蛋白尿、頭痛等症狀，可能是子癇前症或其他妊娠併發症的徵兆，需要合併西醫治療。

中醫的針灸、中藥都能緩解生理期的水腫不適。用藥需要先經過辯證，才能找到適合的藥物。水腫的證型有很多，例如脾虛濕勝、腎虛、氣滯血瘀、濕熱、氣虛、血虛、氣血兩虛，應該尋求專業中醫師的指導，以便根據個人情況調整治療方案。針灸或是穴位按摩可以選擇以下穴位：三陰交、合谷、足三里、太谿、陰陵泉等能促進體內水分的代謝，疏通經絡、消除水腫，也能調節內分泌，緩解生理期引起的水腫和疼痛。

紅豆性微寒，味甘，具有清熱利水、消腫解毒的作用。因此，對於因為濕氣或脾虛引起的水腫，紅豆是常見的食療材料之一。紅豆性微寒，對於脾胃虛寒的人來說，過量食用可能會引起腹瀉或寒氣加重，進一步影響消化吸收功能。紅豆水對於一些輕微的水腫，特別是因為過度飲食、生活習慣不良引起的短期水腫，效果可能較好。它有助於改善水腫並促進排尿，幫助身體排出多餘的水分。如果水腫是由於心臟、腎臟或肝臟等嚴重疾病引起的，單靠飲用紅豆水可能無法解決問題。此時需要及時就醫，尋求專業醫療診斷和治療。

水腫的原因有很多，包含長時間站立或久坐、過量攝取鹽分、缺乏運動等生活習慣原因，另外水腫也有分成生理性水腫，例如月經周期、懷孕、肥胖，以及病理性水腫，像心臟衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、靜脈曲張、淋巴水腫、過敏反應等。其他像是荷爾蒙問題、藥物副作用、營養不良、感染、靜脈血栓等等都可能出現水腫的症狀。如果水腫只是偶爾出現，並且隨著休息或改善生活方式而緩解，通常不需要過度擔心。但如果水腫持續或伴隨其他不適症狀（如呼吸困難、胸痛、劇烈疼痛、體重迅速增加等），建議及時就醫檢查，找出根本原因並進行治療。

預防心絞痛在日常生活中可以從飲食與運動著手，飲食方面少吃油炸與高糖分食物，像是：炸雞排、炸薯條、蛋糕、月餅等等。如有抽菸與酗酒，建議戒菸與戒酒。若本身已有糖尿病或高血壓，建議規律回診與服藥，來減少心血管相關病變。運動上可選擇提高心肺耐力的有氧運動，避免過度運動與太高強度的運動，像是：過長距離的慢跑、過度重量訓練等等。避免造成心臟過度負擔。培養規律的運動也有助於放鬆心情、提升睡眠品質，使身體更健康遠離心絞痛。

胸痛不一定是心絞痛唷！在臨床上肺癰、火燒心、胸口的跌打損傷都會造成胸痛的症狀，在西醫的診斷中，胸部的骨頭與肌肉受傷、肺炎、主動脈剝離、胃部疾患都有可能造成胸痛症狀，所以當有胸痛症狀出現時，須尋求醫師評估，以免錯失黃金治療時間。

中醫治療上可依照不同的辨證來給予適合的藥物，像是寒凝氣滯造成的心絞痛，因陽氣欲脫，脈欲絕，此時會選用參附湯來回陽救脫。而在《金匱要略》中也提到「胸痺，胸中氣寒，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。」若是心脾兩虛型，則可以選用歸脾湯加減來補益氣血，健脾養心。不論是哪種藥物的使用，都需經過中醫師評估過才可以服用。在針灸治療上也可選用肺俞、心俞、膻中、內關等穴來減輕心絞痛症狀，但仍需經過中醫師評估後才可施針。

在中醫的理論中，氣滯、寒凝、血瘀、痰阻、心脾兩虛都有可能是造成心絞痛的原因。例如寒凝造成的氣滯心痛，臨床上可以看到臉色蒼白、胸痛徹背、自汗出、四肢逆冷、呼吸困難等等，多見於不穩定型心絞痛，此時建議盡速至急診就醫。心脾兩虛型的心絞痛，則是好發在過度勞累或者是劇烈情緒波動後所造成，像是最近有親友死亡悲痛欲絕造成的心絞痛，多見於穩定型的心絞痛，其症狀大多較緩和，像是：胸口悶痛、呼吸不暢、面色無華、呼吸氣短、夜間眠差，大多數的情況下，充分休息後可緩解，但也不能輕忽，有可能是日後嚴重心血管疾病的前兆。

當然可以，其實在中醫的許多古籍中都曾記載和心絞痛類似的症狀和病名，例如：胸痹、厥心痛、心痛、真心痛等等都是屬於心絞痛的範疇。早在西元前的《黃帝內經．靈樞》中也提到：邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆。到了漢朝知名醫家張仲景也在《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治》中提到心絞痛的症狀：心痛徹背，背痛徹心。而一些古代對於心絞痛的名詞也可以對應在現代醫學的心絞痛分類上，像是穩定型心絞痛為胸痹，而不穩定型心絞痛為真心痛。