QA問答

我們先解釋膽固醇的來源。

膽固醇主要是由肝臟合成，尤其晚上的合成速率較快，次要才是來自三餐所攝取的各種含油脂食物，經過身體消化吸收後所生成。

由此可知，膽固醇超標除了受飲食習慣影響，身體狀況也佔很大一部份。有的人因為先天體質差異，造成身體代謝膽固醇的功能異常，例如家族性高膽固醇血症；有的人則因為身體現有的其他疾病，如肝臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺功能過低等，或是一些不良的生活習慣，如攝取大量油炸食物、抽菸、服用來路不明的非醫師處方藥物等。

低密度脂蛋白(LDL)就是俗稱的壞膽固醇，因為LDL負責把血液中的膽固醇，攜帶給身體其他需要使用的器官，然而當LDL太多，身體無法妥善運用，膽固醇就會堆積在血管和組織器官裡，造成心血管疾病甚至發炎。

高密度脂蛋白(HDL)就是俗稱的好膽固醇，因為HDL負責把身體週邊組織，以及血管內的膽固醇運送回肝臟分解，或是進一步利用。

先來定義何謂膽固醇。膽固醇俗稱血脂肪、血油，醫學上所謂的血脂肪包括膽固醇和三酸甘油脂。當血液中的膽固醇或三酸甘油脂含量過高，就是生活中常聽到的膽固醇超標，或是醫學上所謂的高血脂症。就抽血檢驗數值，血脂正常標準值為總膽固醇＜200 mg/dL及三酸甘油脂<150 mg/dL，若數值超標就符合疾病的診斷標準。

1. 控制飲食，避免高嘌呤食物(如海鮮、動物內臟等)與酒精攝取。
2. 保持適量運動，如快走、游泳、瑜伽等，促進新陳代謝，但要避免過度劇烈運動，以免乳酸堆積影響尿酸排泄。
3. 多喝水，每天攝取2000cc以上水分，有助於尿酸排泄。
4. 規律作息，避免熬夜與過度勞累，充足睡眠有助於維持良好的代謝功能。
5. 接受中醫調理，透過針灸、中藥與拔罐等方法，減少尿酸積聚，調整體質，降低復發風險。

痛風患者可選擇利尿排酸的中藥茶飲，如玉米鬚茶、車前草茶、薏苡仁茶等，有助於促進尿酸排泄、減少結晶沉積。但應避免溫補類茶飲，如紅參茶、鹿茸茶，因為這類補氣茶飲可能加重濕熱體質，反而導致痛風惡化。建議在中醫師指導下選擇適合的茶飲調理體質。

是的！尿酸主要透過腎臟代謝，如果長期痛風未控制，體內尿酸濃度持續過高，可能導致尿酸結晶沉積於腎臟，形成腎臟間質發炎、腎結石或痛風性腎病，進而影響腎功能。另外痛風患者若沒有接受適當治療，只有在發作時自行購買強效非類固醇消炎止痛藥吃，長期不適當的服用恐有損害腎臟功能的疑慮。因此，痛風患者應該及早控制尿酸水平，並透過中醫補腎強脾的方式來保護腎臟功能，減少腎臟受損的風險。

中醫治療痛風主要透過內服中藥、針灸、拔罐與飲食調理來改善體內尿酸代謝。針灸可以緩解痛風發作時的疼痛與發炎，並促進氣血循環，減少尿酸結晶沉積。長期治療也可改善痛風患者的代謝功能，減少復發機率，搭配飲食與中藥調理，效果更佳。中藥方面，可使用黃柏、蒼朮、車前子等清熱利濕藥物；黃耆、杜仲、牛膝等補腎利水藥物，幫助改善氣血運行，減少痛風發作頻率。

痛風不只是飲食問題，更與身體的代謝功能有關。很多人以為痛風只是因為吃太多海鮮、內臟等高嘌呤食物造成的，但其實關鍵在於「身體處理尿酸的能力」。人體約有80%的尿酸是來自身體代謝，只有20%的尿酸來自飲食。若腎臟排泄尿酸的能力較差，或氣血運行不良導致尿酸結晶沉積，即使飲食控制得當，尿酸仍可能在體內累積，最終引發關節疼痛。中醫可以透過補腎強脾、活血化瘀的方式來改善體內環境，幫助尿酸代謝，減少痛風發作。

痛風是一種由尿酸代謝異常引起的疾病，當血液中尿酸濃度過高，尿酸結晶沉積在關節內，導致劇烈疼痛、紅腫與發炎。痛風發作通常與高嘌呤飲食、酒精攝取、壓力過大、肥胖或腎功能不良有關。中醫認為，痛風與「濕熱內蘊、氣血運行不暢」有關，治療重點在於清熱利濕、活血化瘀、舒筋通絡。

長期的疲倦、精力低落確實可能與憂鬱症相關。憂鬱症不僅影響情緒，也會導致身體機能下降，如睡眠品質不佳、食慾降低，注意力無法集中、容易疲勞等。
中醫認為，這種狀況常涉及心氣不足與肝氣鬱結。治療上可透過中藥來補養心氣、疏肝解鬱。此外，針灸治療也能幫助調節氣血循環，改善疲勞與精神不濟的狀況。若長期感到疲倦，應及早尋求專業醫師評估，進行適當的調理。

日常生活的保養對於改善憂鬱症相當重要。規律的生活作息可以幫助穩定情緒，避免熬夜與過度勞累，讓身心恢復正常節奏。適度的運動，如散步、太極、瑜伽，也能減少壓力，幫助身心放鬆。還可以透過穴位按摩來舒緩情緒，例如：

1. 太衝穴：位於足背，大拇趾與第二趾交接處後方凹陷處
2. 神門穴：位於手腕內側，小指一側的腕橫紋上。

透過良好的作息、運動與穴位保健，能幫助調整身心狀態，提升治療效果。

憂鬱症與一般的情緒低落不同，它是一種疾病，並非單純的「想太多」。這是一種大腦功能失調的表現，需要專業醫師的評估與診斷。
從中醫的角度來看，憂鬱症通常與心神失養及肝失疏泄有關，進而影響到氣血運行，導致身心失衡，出現疲倦、失眠、食慾不振、焦慮等症狀。
除了醫師的治療，親友的理解與支持同樣關鍵。適度的陪伴與傾聽能幫助患者減少內心壓力，使治療更順利進行。