QA問答

在中醫理論中，良性攝護腺(前列腺)腫大確實與腎氣不足有關，但這裡的「腎」並非單指西醫的腎臟，而是包含了水液代謝、內分泌調節、生殖功能等多方面作用。因此，並不能單憑「腎虛」的概念來判斷腎臟功能有沒有異常。

一般來說，輕度的攝護腺(前列腺)腫大如果沒有高血壓、糖尿病等慢性病，腎功能通常是正常的。但若腫大嚴重影響排尿，例如尿流極度細弱、尿不乾淨，甚至導致尿滯留，才可能影響膀胱功能，進而引發腎臟病變。

建議透過整體辨證，結合中醫脈診、舌診及病史詢問來評估身體狀況，必要時借助西醫抽血和影像的檢查，而不是單靠把脈就確認腎功能是否異常，才能更加放心！如有長期排尿困難，應及早調理，以防症狀加重。

小便解不乾淨的原因有很多，不能單憑這個症狀就斷定是良性攝護腺(前列腺)腫大。不過，如果年齡超過50歲，並且伴隨以下症狀：尿流變細、頻尿、尿急、小便解不乾淨、剛尿完又想再尿、夜尿增加等，就可能與攝護腺(前列腺)腫大有關。

良性攝護腺(前列腺)腫大是中老年男性常見的生理變化，主要因為攝護腺(前列腺)增生導致尿道受壓迫，使排尿不順暢。建議及早就醫檢查，確定是否為攝護腺(前列腺)問題，並透過中醫或西醫的方式進行調理。若確診為攝護腺(前列腺)腫大，中醫可透過疏肝理氣、補腎固攝、活血化瘀等方法調理，以減輕排尿不適。

1. 適當的減重：文獻指出患有代謝症候群的男性比沒有代謝症候群的男性具有更高的前列腺生長率和更大的前列腺體積。
2. 咖啡因攝取量：總咖啡因攝取量會增加 列腺增生造成下泌尿道症狀以及良性攝護腺肥大症進展的機會。
3. 體力活動：較低的體力活動與前列腺增生造成下泌尿道症狀的發展相關。虛弱和需要住院治療的嚴重不良事件也與良性攝護腺肥大症進展有大程度的相關。
4. 飲酒：適量飲酒與前列腺增生造成下泌尿道症狀/良性攝護腺肥大症並無特別相關性。然而，過量飲酒（每天三杯或更多）可能會因雄性激素水平下降而降低前列腺增生症的風險。
5. 飲食因素：適當的補充含有膳食番茄紅素、β-胡蘿蔔素、總類胡蘿蔔素和維生素 A 可以降低前列腺增生造成下泌尿道症狀的表現。

根據症狀表現，可以將之歸屬在淋證、癃閉。如同上面提到的，隨著年紀提高良性攝護腺肥大症的發生率和嚴重率會逐漸上升，然而隨著年紀增長，部分患者可能因為身體狀況不理想，無法承擔手術及麻醉風險。

除此之外，藥物治療伴隨而來的副作用：頭暈、姿態性低血壓、性慾低下等等，都可能減低患者服藥意願。

而中醫在治療上，依照症狀的表現可以有濕熱下注、腎虛、血瘀等等證型。來給予相應的處方，也都能夠獲得一定程度的症狀改善。

藥物治療上會分成兩個大類別，分別是舒緩症狀為主的α-腎上腺素受體阻斷劑（Alpha-adrenergic receptor blockers）以及磷酸二酯酶 5 型抑制劑（Phosphodiesterase type 5 inhibitors）。另外則是減緩疾病進程的5-α 還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitors）能有效減少攝護腺體積、改善症狀和尿流率，並減少手術介入的需要。

如果藥物控制的並不理想而出現以下症狀，手術就必須列入治療考量中。包含反覆性泌尿道感染、反覆性肉眼可見血尿、反覆性膀胱結石、雙側腎積水伴隨腎功能損傷時，務必考慮手術介入。

中醫認為攝護腺肥大是由於腎氣虛弱、濕熱下注、氣滯血瘀等多種因素引起。因此治療攝護腺肥大主要從補腎固本（濟生腎氣丸）、濕熱下注（八正散）、活血化瘀（抵當丸）等方面入手。

攝護腺肥大本身並不會自己復原，也許有部分的患者會出現一些自發性的症狀改善，但經過追蹤發現約四分之一的人在約6年的追蹤中，進展為前列腺增生造成下泌尿道症狀，並且隨著男性年齡的增長，進展率急劇上升。

可以透過飲食上的調整，來協助治療以及日常保健像是：吃十字花科蔬菜（高麗菜、綠花椰菜）、吃亞麻籽、喝綠茶、柑橘/檸檬皮（或泡成水飲用）。

攝護腺為男性特有腺體，大小約如栗子一般大。恰好位在膀胱的出口，而男性尿道會穿過攝護腺的正中間。攝護腺對於精液的產生還有提供精子活力物質上扮演重要的角色。特別的是，攝護腺的體積會隨年齡增加而逐漸變大，最終會造成尿道阻塞的症狀，也就是下泌尿道症候群（Lower urinary tract syndrome, LUTS）包含頻尿、排尿慢、尿流細小、有餘尿感、夜尿次數增多等等。

值得一提的是，攝護腺肥大的程度和臨床的症狀表現並沒有絕對的關係。

平常可以在家中自己進行氣海穴、關元穴的按摩或溫敷來當作保養。

雖然臨床上部分藥物（如糖尿病藥物、維生素E）可能對脂肪肝有一定改善作用，但其效果遠不如從調整飲食結構、增加運動量以及調理體質來得顯著。脂肪肝往往與高脂肪、高糖飲食、久坐缺乏運動以及脾胃虛弱有關，僅靠藥物治療只能起到輔助作用。透過中醫的健脾化濕、疏肝理氣、活血化瘀等方式，調節內部代謝與氣血運行，配合健康的生活習慣，才能真正改善脂肪肝，使肝臟恢復健康。

預防脂肪肝的關鍵是保持健康的生活方式：

1. 均衡飲食：減少油膩食物，增加蔬菜水果和全穀類食品的攝取。
2. 規律運動：每週至少三次，每次30分鐘的有氧運動。
3. 保持適當體重：避免肥胖，維持健康的體重指數（BMI）。
4. 減少壓力：保持心情愉快，避免情緒波動，這有助於肝臟的健康。

肥胖者(BMI>30)九成都有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患脂肪肝！其實脂肪肝不是油或脂肪吃太多才會有，如果你愛吃精緻澱粉、水果吃過量、蔬菜吃不夠或酷愛飲酒、不愛運動，就算你體重正常，也可能會因三酸甘油脂過高或者肌肉量太少導致代謝下降，而有脂肪肝的風險。

1. 長期熬夜：熬夜會影響肝臟的代謝功能，增加脂肪沉積。
2. 過度飲酒：酒精會直接損害肝臟，加劇脂肪肝的發展。
3. 缺乏運動：長期缺乏運動會導致脂肪堆積，增加肝臟負擔。
4. 高糖、高脂肪飲食：此類食物會加重肝臟的脂肪積聚。
5. 情緒壓力大：情緒過於波動會影響肝氣，進而加重脂肪肝的病情。

脂肪肝的病情若不加以控制，可能會逐漸惡化，引發脂肪性肝炎、肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭最後導致肝癌。因此建議患者積極調理。透過中醫治療改善氣血運行、疏肝解鬱、化濕排毒，可以有效緩解病情。如果早期發現並加以治療，脂肪肝是可以完全好轉的。保持良好的生活方式和飲食習慣，有助於防止脂肪肝的進一步惡化。