QA問答

鼻胃管是一條從鼻子，沿著咽喉放到胃的塑膠管子。對於中風後出現吞嚥困難的病患，會給予鼻胃管灌食，防止嗆咳情形發生，引發肺炎感染。理論上來說，原本從嘴巴給的藥，也可以直接透過鼻胃管送到胃吸收，不過在給予中藥前，要先詢問過醫護人員，確認患者的狀況已經可以開始餵藥。中藥與西藥的灌食，與吃藥一樣都需間隔服用，不可併服。在藥物灌完後，再灌30㏄的溫開水，保持鼻胃管清潔並防止阻塞。

雖然按摩的效果不及針灸，但如果在家中想自行按摩的話，可以選擇以下穴位：

1. (1)風池穴：後腦枕骨下方，兩條大筋之間凹陷處。可將手掌靠在後腦杓上面，大拇指與食指向下，所到之處剛好可以按壓到這兩側穴道。
2. (2)合谷穴：大拇指與食指交叉處，虎口的地方。用另一手拇指垂直下按。
3. (3)印堂穴，在兩眉頭的中間。按摩時，手指施力的方向可以與穴道垂直，也可以將印堂穴的皮膚往上提起捏住再放鬆。

如果不清楚確切位置在哪裡，可以到中醫門診請醫師進行衛教示範。

衛生福利部衛教視窗：https://www.mohw.gov.tw/lp-44-1.html

頭痛是很多人會遇到的毛病，而發生頭痛的原因有很多，其中有比較緊急嚴重的，需要先區分出來，趕緊就醫檢查。

如果您的頭痛合併以下症狀，代表可能是緊急的問題，請儘快就醫：系統性問題(發燒、體重減輕、癌症、懷孕或是免疫不全)、神經學症狀(意識不清、局部神經症狀、癲癇)、突然發作又快速惡化、年紀大於50歲或小於5歲、頭痛型態突然的改變、晚上睡覺痛醒…等等。暗示頭痛可能有潛藏問題存在，勿單純自己服用止痛藥就不管它。

中醫針對輕微頭痛常用的穴位有風池、百會、頭臨泣、率谷、合谷、列缺...等等。

有一部分偏頭痛的患者，發生頭痛的時間與月經週期相關，可能與賀爾蒙的波動有關聯。在中醫的理論理，月經與「肝」相關。因此如果從中醫的角度，會考慮例如肝氣鬱滯，肝火上炎，或者肝血不足等原因。

此時患者自身體質的類型，以及頭痛是在月經前期或後期，就會是治療時重要的參考依據。在中醫方面，除了服用中藥與針灸，也需要相對應地調整作息與飲食習慣。

中醫針對經期頭痛，根據證型不同，採用不同治療方法，常見治療方式有疏肝理氣、補氣養血，與活血化瘀。除了前面介紹的頭痛穴位外，可以再加上太衝、三陰交、足三里...等穴位。

頭痛的原因有很多，每個人的狀況不同，產生頭痛的原因也不同。根據部位可分為太陽經頭痛、少陽經頭痛、陽明經頭痛...等等。而根據成因分成外感頭痛(風寒、風熱、風濕...等等)與內傷頭痛(包含：肝陽上亢、腎虛、痰濁上蒙、瘀血阻絡、陰血虧虛...等等)。

因此不建議將對方的處方給予他人服用，避免不同證型，非但無法有效，甚至有可能造成傷害。

有些食物容易引發偏頭痛，但每個人容易被引發的原因不同，可以仔細觀察容易引起自己偏頭痛的食物有哪些，進而避免食用。比較常見誘發偏頭痛的食物例如：乳酪、紅酒、巧克力、硝酸鹽加工食物 (香腸、臘肉)、味精、柑橘類水果等等。

此外，壓力也容易導致偏頭痛，所以也要注重壓力的調適，維持規律生活作息(規律的睡眠時間、勿熬夜)，並且保持運動習慣(每周至少三次，每次至少三十分鐘)。無過太劇烈的運動有時也會誘發頭痛，因此應視個人狀況調整運動強度。

這是錯誤的。在現代的生活環境因相較過往乾淨衛生許多，反而在小時候能接觸到的過敏原較為缺乏，也未能活化特定的免疫反應，成年之後碰到過敏原，激發的是不同的免疫路徑，使身體過度反應，進而造成許多人反而是隨著年紀增長後才出現嚴重的過敏症狀。

另外，由於現代人生活習慣中精緻的飲食往往攝取過多的糖分，使身體長期處於發炎狀態，同時也影響到腸道菌叢的環境，進一步的引發免疫細胞之間的失衡，這也是為什麼有的人會覺得明明小時候都沒事，反而是長大之後才出現過敏性疾病。成年後的過敏往往以「腎虛」為本，可以攝取補腎的中藥與食物如黑豆、杜仲、牛膝、熟地等，另外中藥裡的小柴胡湯也有助於調整免疫反應的平衡。

過敏體質與「遺傳」最為相關，當父母其中一方有過敏性疾病〈過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等〉則小孩友五成以上的機率會產生相關疾病。其次則與環境因素有關，當室內擺放許多厚重的窗簾、毛毯、毛巾時，容易藏匿的塵螨也是台灣濕熱氣候下最常見的過敏原之一，室外則是要注意接觸到空氣汙染〈汽車廢氣、菸味〉。

另外，因為冷熱空氣交替會影響自律神經運作，因此處於溫差較大的情況之下也容易發作過敏性鼻炎，最後也是最重要的因素則是「情緒壓力」造成免疫力失調，長期處於壓力或是情緒不穩的人更容易發生過敏性疾病。

具有過敏體質者，平時應減少容易產生組織胺的食物，像是竹筍、香菇、花生、鳳梨等，增加補氣類的食物攝取，如四神湯、山藥、黃耆、白朮等。

過敏與感冒往往都會出現鼻塞、流鼻水等症狀，而過敏往往會隨著接觸到過敏原或是在特定時間點發生，並可能伴隨著眼睛癢（過敏性結膜炎）、皮膚癢（異位性皮膚炎）一起出現，而感冒是因為病毒或細菌感染所致，病程中常出現體溫升高、咽喉疼痛甚至是全身痠痛的症狀，且出現的時間較無規律，可能出現於免疫力低下或是正有大流行的時候。

至於有過敏體質的人是否更容易感冒，在現代醫學中兩者走的是不同的免疫反應，不過在中醫觀點中過敏如果屬久病體虛的體質，就比較容易受到外邪的侵襲而受到感染，因此在治療上有時候還是要以補養體虛的方式（像是四君子湯、六君子湯等）來避免過敏者反覆發生感冒。

中醫的三伏貼正是所謂「冬病夏治」的實際應用，利用夏天氣溫正高時調養人體的陽氣、儲存身體的能量，降低冬季身體在寒冷的環境之下引起過敏疾病的機率。

三伏貼具體的使用方法是將具有溫熱藥性的藥餅（常見成分：白芥子、延胡索、細辛、延胡索、丁香、薑汁等）敷貼在背部的穴位如大椎、風門、肺兪、脾兪、腎兪等，選在一年當中最熱的「三伏天」貼服，並適度的照射日光儲存身體陽氣，然而應該注意的是藥餅並不是貼的越久越好，成人約4小時內、小孩則是約2小時內，若有出現劇烈的搔癢、灼熱感，甚至出現水泡則要立即去除。

首先要以周圍環境減少過敏原為主要原則，利用除濕機、空氣清淨機與空調控制濕度與溫度，盡量維持在乾燥溫暖的狀態，並減少灰塵與寵物毛髮的堆積，同時定時清洗經常接觸的床單、被套、枕頭套與絨毛玩具，就能減少鼻過敏發生的頻率。

當鼻過敏還是不幸發作時，可以試著按壓並熱敷鼻翼兩側的迎香穴與額頭中間的印堂穴，幫助鼻道的疏通，或是戴上口罩呼吸較為溫暖的空氣並阻斷過敏原繼續刺激，若是出現眼睛癢的症狀也可以熱敷眼周，避免直接搓揉雙眼。

身體的脂肪堆積在哪裡往往在「基因」就決定了，不過後天生活習慣養成的體質也相當重要，肚子脂肪肥厚而有「鮪魚肚、小腹」的人，常是因吃甜食、肥膩食物或飲酒導致脾虛生溼、生痰，甚至挾帶腸胃道的溼熱表現。屁股脂肪堆積或下半身水腫肥胖，也就是俗稱的「梨形身材」，比較常出現在因爲過勞、久坐的族群，常因脾、腎不足使得溼氣聚於身體下方。上半身的浮腫則可見於那些不喜歡運動、體力差、容易疲倦、流汗或是稍微活動就會覺得喘的人，這是因為脾肺氣虛也會使得體內溼氣容易堆積。

另外，有一種比較特別的全身型肥胖稱為「壓力性肥胖」，在情緒起伏大、容易焦慮的人比較容易出現，會因為壓力而暴飲暴食使全身氣機不暢、水溼代謝失常。